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编号:13057113
连硬外+气管内全麻应用于髋关节置换手术麻醉的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《中国医药科学》 2017年第8期
     1.2 方法

    所有患者均行髋关节置换术,入室后开放上肢静脉通路,常规监测患者的呼吸、心率、创血压、脉搏氧饱和度等指标情况。术前,所有患者均给予鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,对照组行L3~4旁侧硬膜外穿刺,向头端置管3~5cm。硬膜外给予0.7%的甲磺酸罗哌卡因5mL实验量,5min后测试麻醉结果,有麻醉平面和排除全脊髓麻醉以后,给予0.7%的甲磺酸罗哌卡因10~12mL。术中静脉注射杜冷丁1.5~2mg/kg。酌情硬膜外腔追加1~2次0.7%的甲磺酸罗哌卡因,每次7~10mL。微量泵持续输注丙泊酚每小时2~3mg/kg,术毕停止输注丙泊酚。观察组在行L3~4旁侧硬膜外穿刺后,硬膜外给予0.45%的甲磺酸罗哌卡因5mL实验量,5min后测试麻醉结果,有麻醉平面和排除全脊髓麻醉以后,给予0.45%的甲磺酸罗哌卡因3~5mL。静脉诱导给予丙泊酚2~5mg/kg,维库溴铵0.08~0.1mg/kg,7.0号或7.5号的气管导管行气管插管接麻醉机。术中控制呼吸,30~45min追加维库溴铵0.04~0.05mg/kg,吸入1%~1.5%异氟烷 ......
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